对“分娩镇痛试点”要有专业解读

　　秋实

　　11月20日，国度卫生安康委员会发布《分娩镇痛试点任务方案(2018-2020年)》，同时印发《分娩镇痛技术操作标准》《分娩镇痛技术管理标准》等四个文件。《方案》提出，2018年至2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院展开分娩镇痛诊疗试点任务，试点医院应在2020年年底前到达分娩镇痛技术操作和管理契合标准要求，而且椎管内分娩镇痛率≥40%。

　　没想到这个专业性很强的任务方案和其他几个相关文件，引发了网民的普遍关注。之所以如此，与分娩镇痛触及到每个家庭有关，也由于产妇分娩太痛跳楼等事情在民众心里投下的暗影，招致局部民众以为，这个试点方案一出，孕妇们普遍关怀的成绩或将失掉迎刃而解。以致于网上呈现了不少解读的帖子，比方以为“婆婆的支持也要有效了，国度发文指点：这种分娩方式要全国推行”等。

　　展开分娩镇痛试点的一大目的，是为了进步围产期医疗效劳质量，提升产妇分娩镇痛程度，使产妇可以在绝对温馨的状况下完成分娩。因而，网民关于分娩镇痛试点任务的了解一局部是正确的，但与此同时，官方对分娩镇痛试点也存在一些误读，假设这些误读不消弭，不只会给试点任务带来影响，而且还能够让围绕如何选择分娩方式的医患沟通变得愈加困难。

　　我国的分娩镇痛率确实较低，目前尚缺乏10%，远低于欧美兴旺国度60%的比例(美国的这一比例为85%，英国为98%，加拿大是86%)，国度展开分娩镇痛率试点任务的目的，就是要将无痛分娩率提升上去，但这并不意味着分娩镇痛尤其是最起作用的椎管内阻滞适用于一切孕妇。任何一种药品和疗法，都有它的反作用与忌讳症，这需求专业判别，需求一致规范，需求绝对标准的流程，而我国恰恰在这方面尚且缺乏标准，这也是招致分娩镇痛率不高的一个缘由。这次出台试点方案，就是为了在这方面做出进一步标准，并在标准化试点中进一步考量分娩镇痛的利害和技术标准的合感性。

　　“标准”不是放开，“倡导”不是人人适用，民众不宜对国度发布分娩镇痛试点任务方案做过度解读，以为医护人员再也不能不理睬产妇本人选择分娩方式的要求了。既然是试点，就阐明存在进一步伐整的能够，且详细病例需求详细剖析，医疗方面最需求特性化诊疗，专业方面的事还是交由专业人员去选择和面对为好。

　　分娩镇痛不等于剖腹产，或许可以说，分娩镇痛是加重自然顺产的镇痛方式，与剖腹产属于完全不一样的分娩方式，但不少人经常将两者混杂。医生支持的是产妇随意要求剖腹产，局部产妇激烈要求的就是让本人剖腹产，而甚至所谓“婆婆”支持的异样是剖腹产，由于剖腹产可以招致疤痕子宫，影响孕育二胎等。近年来一些中央呈现的几起产妇跳楼事情，也是由于产妇提出的剖腹产要求，没有失掉其家人的赞同。

　　必需看到，医务人员倡导分娩镇痛，但支持随意剖腹产。提供分娩镇痛的目的，就是为了增加剖腹产，这一点在这个方案当中就已明白写入。假设民众误读了这一点，未来也许会有更多产妇和家眷出于各种目的，要求医生“及时”为本人施行剖腹产，这样一来就会适得其反，背叛了分娩镇痛率试点的初衷。