在外“住”三五天就回母体，和普通孩子没啥区别

　　试管助生育，不用有顾忌(关注试管婴儿②)

　　中心阅读

　　不孕不育症的医治手腕在不时提高。除了试管婴儿技术，还可采用促排卵药物医治、人工授精等手腕处理自然怀孕困难。关于携带遗传病基因的父母，可借助植入前遗传学诊断技术，挑选移植不携带遗传疾病的胚胎，到达优生优育的目的。关于患有癌症等需求放化疗的患者，可经过冷冻生殖细胞、胚胎或许生殖器官的办法，让他们也拥有孕育后代的时机。

　　生儿育女，是生命的延续，但不少人为不孕不育而忧愁，生不出，生不好。以“试管婴儿”为代表，中国大陆辅佐生育技术成功使用30年，为不孕症患者带来福音。试管婴儿跟普通婴儿有区别吗?不孕不育应该怎样就医?冻卵技术靠谱吗?记者就大众关怀的成绩，采访了中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰。

　　问 跟普通娃一样吗

　　“体外受精—胚胎移植”技术俗称为“试管婴儿”。这是目前最常用的辅佐生殖技术之一。不少人以为“试管婴儿”是在试管里长大的婴儿，发生很多顾忌，其实并非如此。

　　乔杰说，试管婴儿技术，是指将女方的卵母细胞和男方的精子取出体外，在体外结合取得胚胎后，再送入女方的宫腔，胚胎在宫腔内的生长发育，整个进程还是在妈妈的体内完成的，直至分娩，与自然怀孕的准妈妈们相反。

　　“之所以被称为试管婴儿技术，有一段工夫精子、卵母细胞和胚胎是在体外环境中停止培育的，只在试管里‘住’3—5天，就将回到妈妈的‘房子’里——子宫。”乔杰说。

　　在试管婴儿医治进程中，关键步骤就是要取得足够的、高质量的卵母细胞和精子。首先是控制性卵巢安慰，也就是用药使女性同时有多个卵泡发育成熟，而自然的状况下，女性每月只要1个卵泡发育成熟。成熟后再经过超声引导下取卵术，将卵母细胞取出体外。同时，将男方精子取出体外，再将取得的卵细胞和精子停止处置、培育，并使其结合构成胚胎，这个进程在体外需求3—5天，构成的胚胎经过胚胎移植术送回女性的宫腔，顺利在妈妈的子宫里“安家”。

　　随着社会的不时提高以及对优生优育的倡导，备孕夫妇们不但要求“能怀”，还要求“怀得好”，敦促着辅佐生育技术的不时开展。近年来，胚胎着床学遗传学反省等技术不时提高，为复发性流产、不良孕产史的夫妇带来了福音。生殖微创手术技术的不时提高，也使得许多人自然妊娠的梦想得以完成。

　　问 发现不孕怎样办

　　据统计，在各种不孕症的缘由中，女方要素占40%—45%，男方要素占25%—40%，夫妇单方要素占20%，免疫要素和不明缘由的不孕约占10%。男方不育的缘由次要是精子发作妨碍与精子运输妨碍。

　　女方不孕的缘由有“种子”的缘由，如卵巢功用妨碍，也有“管道”的缘由，输卵管和宫颈出成绩。乔杰剖析，输卵管是运输卵母细胞与精子的重要通道，也是卵母细胞和精子“汇合”的场所，各种招致输卵管阻塞或影响输卵管运输、捡拾卵母细胞功用的疾病，均能够招致不孕，例如输卵管炎症、输卵管积水等。宫颈管是精子进入子宫的必经之路，子宫颈的炎症、发育异常、息肉等形成的宫颈构造异常以及宫颈黏液性状的改动，都会影响精子的活动、下游与贮存，招致不孕。子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%，异位病灶可招致子宫、输卵管、卵巢的粘连，惹起不孕。

　　“怀孕需求夫妻两团体共同完成，所以在就医的时分，应该夫妻单方同时去就诊。针对反省中发现的不孕要素，医生会提供集体化的医治方案。”乔杰说。

　　乔杰提示，试孕夫妻并不要急于在几个月内就成功怀孕，过度紧张焦虑的心境反而会对怀孕形成不良影响。但假如试孕1年还没能成功，那么就应该尽快到相关医院停止必要反省和医治。年龄是影响女性生育力的重要要素之一，关于年龄大于35岁的女性，假如试孕半年未能怀孕，建议到医院寻求协助。

　　除试管婴儿技术外，自然怀孕困难的人群能否有别的招?

　　乔杰剖析，假如经过反省输卵管、精液等均无分明异常，能够只是没有找到适当的受孕机遇。可先停止超声监测排卵，如监测到排卵，则可以选择在受孕几率最高的工夫同房。如未监测到排卵，可思索促排卵药物医治。

　　人工授精是常用的辅佐生殖技术之一，终究适用于哪些人群?乔杰引见，人工授精是指采用非性交的方式将本次涌现的 AI、区块链和物联网热潮不同于以往，将对产业、社会和生活产生真正堪称“颠覆性”的变革。IT 技术人员需要全方位地“换脑”：对原有的知识结构进行全面刷新，全面升级。男方精子注入女性生殖道中，使女方受孕的一种助孕方式。也就是将搜集到的经过处置、优选的精液注入女方的生殖道中。

　　“人工授精不同于试管婴儿，只是将精子注入女性的生殖道，卵母细胞和精子的相遇、结合、构成胚胎并在子宫‘安家’，依然是在女性的体内完成的。”乔杰说，依据精子来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精次要适用于男性要素不育、排卵妨碍、不明缘由不孕、子宫内膜异位症(轻中度)、宫颈性不孕等状况。供精人工授精次要适用于男方无精子或有严重的不宜生育的遗传疾病。依据注入女性生殖道部位的不同，将人工授精分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精和宫腔内人工授精。

　　问 冻卵技术靠谱吗

　　15岁的桐桐是一位科凯恩氏综合征患者，本应是花季少女的她由于疾病招致全身器官早衰，看上去就像一个耄耋之年的老人。这是一种常染色体隐性遗传病，目前无效医治办法很少，大局部患儿都在十几岁时夭折。经过遗传检测发现，桐桐的父母都是携带者，虽然不会患病，却有25%的能够性会生育一个患病的孩子。他们希望有一个安康的孩子，离开了北医三院寻求协助。经过超促排卵、卵胞质内单精子注射和胚胎的体外培育后，他们共取得了9个可供检测的囊胚。经过技术检测发现，9枚胚胎中有1枚不携带致病位点。桐桐的妈妈移植了这一枚珍贵的安康胚胎，生下一名安康的宝宝。

　　“遗传疾病对生育力有较大影响，但是经过古代医疗技术是可防可控的。”乔杰说，植入前遗传学诊断和产前诊断可以无效地预防遗传病患儿的出生，加重社会和家庭的担负。家族内有遗传性疾病的夫妇，在预备生育前可到正轨医院停止遗传征询，评价生育遗传疾病患儿的风险，对高风险的夫妇，可停止植入前遗传学诊断助孕。

　　植入前遗传学诊断技术就是反省胚胎的遗传物质，例如染色体、基因等能否正常，或许能否携带一些遗传疾病。次要用于夫妻单方有染色体或许基因病、能够遗传给后代并招致不良结果的就诊者。经过该技术，可以将不携带遗传疾病的胚胎挑选出来，防止了遗传疾病的传达和给遗传疾病家庭带来的宏大苦楚。

　　乔杰引见，植入前遗传学诊断技术成功使用于临床20多年，但精确性、可操作性、诊断本钱都需进一步完善。产前诊断或胚胎植入前遗传诊断需求诊断精确性高，假阳性率和假阴性率低，操作步骤复杂以增加人为操作误差，同时诊断本钱要尽能够低，以惠及更多有需求的人群。

　　最近10余年，癌症患者生育力保管的研讨获得了长足的提高。生育力保管是针对那些面临生育力下降或丧失的人群，人为地将她们的生殖细胞、胚胎或许生殖器官暂时冷冻起来的方法，常常指对经过放化疗的癌症患者停止生育力保管。放化疗能够形成卵巢功用衰竭，目前对卵巢衰竭尚无医治的办法，年老的女性癌症康复患者虽然挽回了本人的生命，却永远得到孕育本人下一代的时机。除了肿瘤患者，其他各类疾病也都有能够影响生育力。比方各种结缔组织病、血液零碎疾病、神经零碎疾病患者需求服用化疗药物，异样面临着卵巢早衰的风险。

　　乔杰说，随着卵细胞玻璃化冷冻、冻结技术的开发，如今卵细胞的冷冻可以像冷冻精子一样，具有较好的复苏率和妊娠率。但关于年龄大的女性，由于卵细胞质量下降，卵细胞冻存后复苏率和妊娠率均较低，且高龄女性妊娠进程也面临众多身体机能的应战。虽然卵母细胞冻存技术不时开展，依然建议女性在适当的育龄期完成生育进程。