近日,市城乡一体化示范区片面贯彻落实党的十九大肉体,继续推进医保变革,强化措施再发力,进一步增强和标准对全区医疗保险定点医疗机构的管理。
明白重点再发力。对全区定点医疗机构监管面到达100%全掩盖,与201家定点医疗机构签署协议,明白定点医疗机构职责;对列为重点监控对象的定点医疗机构停止重点监管,并进一步完善活期通报定点医疗机构违规、违约状况制度。
宣传培训再发力。结合示范区实践,多举措增强对医保政策的宣传,实在进步参保人员对政策的知晓率;增强全区定点医疗机构医保经办人员业务和新政策培训,推进医保经办任务业务程度大提升。
日常监管再发力。加大明察暗访、现场抽查力度,活期或不活期对定点医疗机构停止稽查,实地检查相关预案,抽查住院病历,展开住院病人称心度调查等。对小病大养、挂床住院、虚伪医疗消费等违规行为,责令其限期停止整改,整改不力的,暂停医保定点3个月,并向社会予以发布。
截至2017年底,全区各项保险基金收支结余分明,其中城镇职工根本医疗保险结余1769万元,城乡居民医疗保险结余6648万元,公务员医疗补助支出结余526万元,生育保险结余152万元;各项社会保险目的超额完成;2018年城乡医保参保人数26.2万人,参保率99%以上;守旧了商丘市首家异地就医零碎和医保智能审核零碎。
宋亚彬