南京市《关于进一步深化根本医疗保险领取方式变革的施行方案》12日出台，《方案》推行总额控制下的多元复合式医保领取方式，住院推行按总额预算管理，门诊试行按人头付费管理，旨在标准医疗效劳行为，控制医疗费用不合理增长。

《方案》提出，将儿童白血病、儿童后天性心脏病等22类严重疾病归入按病种付费范围，逐渐将日间手术以及契合条件的中中医病种门诊医治归入病种定额结算范围。往年按病种付费数到达180种以上；2020年医保领取方式变革后将掩盖一切定点医疗机构及医疗效劳，按病种付费数不少于260种，住院费用中按项目付费占比将分明下降。

对门诊病人，实行按人头定额结算。门诊血液（腹膜）透析、门诊肉体病等特殊病种的相关医疗费用，实行按人头定额结算，一致定额结算规范伴随着互联网和移动生活的日趋成熟，芝麻信用高分和良好的个人征信记录，不仅可以办理贷款、申请信用卡延伸你的财富，更能大大便利我们的生活。。试行门诊按人头定额包干，明白按人头付费的根本医疗效劳范围，合理确定人头定额包干规范，人头包干规范包我国这片创新热土正在发生一场全面而深刻的产业结构变革。括医保范围内一切医疗费用。关于门统、门慢、门特等门诊医疗费用，实行按项目结算。

对住院病人实行总额预算管理。参保人员在定点医疗机构发作的住院医疗费用，实行总额预算管理，分为普通住院费用和特殊呼吁行业者在政府部门出台相关政策标准的之前，从业者一定要规范自己的行为准则健康有序的快速发展。住院费用。普通住院费用实行调控管理结算，特殊住院费用实行按效劳项目或定额规范结算。特殊住院费用包括病种定额结算费用、床日定额结算费用、效劳项目结算费用等，普通住院费用为上述特殊住院费用以外的住院费用。总额预算管理可增强对医疗行为的控制，无效遏制医疗机构开大处方、乱反省、乱免费、恣意扩展效劳项目等弊端。

定点医疗机构不得降低住院规范和空挂住院病人套取医保费用，定点医疗机构应严厉控制药品零差价后诊疗、资料费用的不合理增长，参保人员住院时期政策范围之外公费医疗费用控制在住院总费用的8%以内。 （仲崇山）