产妇全身“大换血”这二宝生得好惊险

　　中安在线讯 据安徽商报报道 由于头胎是剖宫产，六安的丽丽(化名)怀二宝遭遇“凶险性前置胎盘”，在安医一附院重症产科医护人员的努力下，输血21袋，才顺利产下一名女婴，并成功保存了子宫，目前母女二人已康复出院。专家引见，有过剖宫产手术史，并且胎盘附着在原来剖宫产手术切口处的状况，称之为凶险型前置胎盘，头胎剖宫产后想要二宝最好距离2至3年再怀孕。

　　穿透性胎盘植入，子宫行将决裂

　　丽丽此前有一次剖宫产史和人流史，怀二宝6个月时，反省发现胎盘附着于前次剖宫产瘢痕处肌层，去年9月初次来安医一附院就诊，详细反省发现胎盘曾经穿透子宫肌层侵入膀胱，经诊断为凶险性前置胎盘中最严重的一品种型，叫穿透性胎盘植入。主治医生通知丽丽，穿透性胎盘植入非常凶险，假如不终止妊娠，随时能够危及孕妇和宝宝的生命，即便保住大人，也有能够保不住子宫。出于母爱的本性，丽丽还是决议把孩子生上去。

　　3月21日，丽丽在安医一附院停止了剖宫产手术。医生一翻开腹腔，暴露在切口下方的子宫壁布满了粗细不等的怒张血管，完全得到了正常的形状。子宫行将自发决裂，血液似乎就要喷涌而出，这是典型的胎盘植入特征。依照正常的流程，应该是切开子宫肌层，破膜，娩出胎儿，可是胎盘曾经穿透整个子宫前壁。

　　输血21袋，相当于全身换了血

　　为了患者和胎儿的平安，产科团队为丽丽施行了“双侧输尿管导管置入+再次剖宫产+子宫整形+双侧髂内动脉结扎+双侧子宫动脉下行支结扎+Bakri球囊置入+双侧输卵管结扎术”。在重症产科、麻醉科、手术室护理团队、重生儿科、输血科、泌尿内科等多学科共同努力下，历时3小时，顺利娩出了一名4.3斤重的安康女婴，子宫得以成功保存。

　　据引见，丽丽在手术进程中少量出血，输血21袋，4000多毫升，相当于全身血液换了一遍。“凶险性前置胎盘”究竟有多凶?安医大一附院妇产科主任医师杨媛媛引见，凶险性前置胎盘是指前次剖宫产后再次妊娠，并发前置胎盘。若胎盘生长在瘢痕或瘢痕左近，经常并发胎盘植入或穿透子宫生长。尤其是穿透性类型，极易形成再次手术时的霎时少量出血，危及生命，需紧急迫除子宫控制出血，而穿透型切除子宫的几率高达85%~90%。假如出血量多还会惹起重要脏器缺血损伤等一系列严重并发症。“可以说，凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹，在孕早期和分娩时随时要挟着患者的生命。”

　　自然分娩，从源头躲避疤痕妊娠

　　据引见，自2016年安徽省片面放开二胎政策以来，安医一附院重症产科已累计收治200余例凶险性前置胎盘孕产妇，均匀每年60例以上。“头胎剖宫产后再怀孕，要掌握好工夫距离，最好在剖宫产后2至3年怀孕。”杨媛媛建议，怀孕前最好去医院停止相关征询，孕后标准产检;头胎孕妈应留意饮食平衡，合理控制体重，防止胎儿过大形成难产;在各方面条件都具有的状况下，尽能够自然分娩，这是躲避二胎疤痕妊娠最源头的方式。