统筹：陈杰生 袁炯贤

　　采写：南都记者 霸道斌 张林菲 陈杰生 通讯员 朱璐诗 高龙

　　3月13日下午，23岁的广州姑娘罗玲（化名）躺在广东省第二人民医院整形美容科的病床上等候着专家来查房。她的左眼自然闭合，右眼则处于上下眼睑发黑，向里塌陷的紧紧闭合形态。

　　就在一天前的下午，她承受微信冤家圈好友提供的上门打玻尿酸效劳，为此付出了繁重代价 眼睛差点睁不开。

　　如今，随着生死水平进步，人们越来越习气于为美丽掏钱，各种微整形广告简直无孔不入。为何昌盛？因其暴利。而暴利之下，必有草莽的勇夫，没有任何资质就闯入微整形范畴，将微整形变为“危”整形。罗玲这样的消费者成了埋单者，也因而遭到损伤。

　　连日来，南都记者经过暗访调查，摸出一条灰色乃至黑色的微整形产业链：

　　在下游，是各种微整形速成班，无门槛地教社会人员微整技巧；

　　在中游，一批无资质的微商药贩经过各种渠道兜售来历不明的医疗器械与药物；

　　在下游，卫生条件堪忧的团体任务室、没有任何从业资历的“网络游医”，为消费者提供像打美容针这样的微整效劳。

　　案例

　　冤家圈的引诱 让求美的她得到判别才能

　　罗玲本来是一位容貌气质不差的姑娘，五官的组合、比例没什么缺点，只是她觉得十全十美的是鼻子不够挺拔、略显塌陷。给她注射玻尿酸的是她的闺蜜。正是由于这样，义气的她即使差点毁容，也不愿把闺蜜摆下台停止维权。

　　她的玻尿酸注射之路，源于本人闺蜜在冤家圈晒的效果照片。“本来一个蒜薹鼻姑娘，打了两针后鼻子变得特别挺拔。”似乎是冤家圈在和她作对，明天是微整形鼻子的变得靓丽了，今天是宽下巴的姑娘打了后，下巴变尖了，要不就是咀嚼肌变得美观了，一个个都说不必手术开刀，不出血，平安无比。

　　爱美自身就是天分，罗玲很快就对这些被冤家吹嘘得无比平安的微整形方式丧失了免疫，她决议运用玻尿酸这种大分子物质垫高本人的鼻子，让五官更突出一点。她向闺蜜讯问价钱，选择了一种号称出口的玻尿酸停止注射，“原来价钱是2000多元，闺蜜给了8折的活动期价钱外，还特意打了个折扣，1400元/毫升。”

　　让罗玲觉得无比如便的是，好友还容许上门提供注射效劳。

　　1毫升聚水物质注入 她觉得到上眼睑立刻塌陷

　　3月12日下午，闺蜜如约离开罗玲的家里，从随身袋子里拿出一盒包装精巧的通明针剂。根本没做什么过多消毒处置，也不去思索相似操作需不需求无菌，罗玲就刻不容缓希望这1毫升的聚水物质，能把本人的鼻梁给填充起来。闺蜜的举措看起来倒也敏捷，起开针剂上端的盖子，从鼻背部将针剂扎入，慢慢将针管外面的内容物推送到罗玲鼻部的皮下组织。

　　罗玲说她感遭到入针时鼻子是隐隐发胀，但纤细的不适没有引发她的担忧。“有东西进入鼻梁将鼻子填充、垫高，原本就应该是会发胀的啊。”事先，她就是这样思索的，闺蜜也是这么和她说的。1毫升，也就是20滴水滴的大小，这些通明液体很快推送终了，罗玲及其闺蜜正预备等候变脸奇观的发作。普通状况，相似微整形操作完成后，是能马上看到变化的。

　　过了十几二非常钟，她觉得鼻背、鼻梁局部的似乎有软软的东西存在，鼻子也挺拔了一些。但罗玲总觉得哪里不对，眼皮变得异常繁重，而且渐渐无法控制本人右眼的眼睑了。

　　“事先第一觉得就是出事了，应该马上去医院。”罗玲第一工夫到了眼科医院就诊，医生反省后开了些活血化瘀、养分眼部的药物。运用药物后，状况没有改善，罗玲连夜在冤家陪同上去到广东省第二人民医院整形内科。

　　致残毁容喜剧 违规注射玻尿酸有人脑梗

　　广东省第二人民医院的孙中生、罗盛康都是抢救了众多玻尿酸毁容、致残乃至脑梗的专家。他们给罗玲作了诊断针剂经鼻背注射后，进入到鼻背动脉，然后其中的注射液体，经鼻背动脉进入循环，经过头部密如蛛网的巨大血管，高端智能装备、新一代信息技术、新能源、新材料、新制造、新零售、新技术、生物制药等新的产业集群正在迸发活力;创新驱动、科技支撑、知识产权转化、技术转移等新的动能正在超越旧的动力，新经济成为支撑经济发展的重要力量。最初在其右侧眼睑肌动脉处构成阻塞。血液无法运送到右眼睑，于是该处眼睑会渐渐坏死，漆黑，“玻尿酸注射，连有执照的医生都要慎之又慎，真不晓得如今年老人怎样就勇于马马虎虎在本人的冤家、亲人脸上尝试呀。”

　　“愚蠢，你应该是家人积了大德，我能一定地通知你，眼睛不会瞎，眼睑也能再翻开。”医院整形美容科主任医师孙中生对年老的罗玲有种恨铁不成钢的愤慨，沟经过程中语气近乎严峻。他有理由生气，2012年微整形衰亡以来，每年因不晓得注射的是不是玻尿酸体的皮肤坏死的人数逐年增多，而且注射体的来源全部是冤家圈。

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　　“去年一年，我们收治注射玻尿酸后部分皮肤、组织坏死的超越60例。其中，9人因而彻底单眼失明，3名脑梗。还好，都救活了，但3个20多岁的大年轻，却要瘫痪终身。”中国整形美容协会常务理事微整形分会副会长、省二医整形美容科主任罗盛康通知南都记者，2012年当前的六年工夫，该院共收治700多位打玻尿酸、肉毒素失败的女孩，17人彻底失明，7人脑梗后偏瘫、全瘫。

　　在位于天河区的暨南大学第一隶属医院，收治违规注射玻尿酸、脂肪填充后致残、毁容乃至致命的病例在攀升。“去年又有两个脑梗工夫太长，没抢救过去。”该院整形内科李升红如是说。

　　调查

　　“杀熟”的地下玻尿酸营销圈

　　假如说晚期的奥美定注射丰胸资料，仅仅是攻击一小局部希冀注射丰胸的人群的话，玻尿酸在地下微整形范畴的大肆运用，则是对日益庞大的微整形群体的宏大潜在损伤。

　　没有任何资质却自称“医生”

　　罗盛康、孙中生两位专家说，玻尿酸损害肇始于2012年，随后逐年增多。在那个工夫节点，爱美群体盛行着尖下巴、高鼻梁的网红脸，再加上能协助嘟嘴的兴旺咀嚼肌，在她们眼里可谓完满。

　　那段工夫，整形美容界发现本来用作抗皱、保水的玻尿酸有着弱小的填充效果，打一针就能微整形的技术迅速普及、推行。医疗范畴的医生们为了确保平安性，会经过长曲线的学习探索掌握技术，但那些地下微整形机构、团体，只看见一夜暴富的契机。他们往往没有任何资质，甚至没有医疗美容的经历，却自称“医生”。他们在社交网络招徕客户，甚至是冤家圈的熟人、好友。他们或开有任务室，或四处出诊为人打针，一有什么风吹草动，马上溜之大吉。

　　“玻尿酸受伤、致残的伤者，根本上是从冤家圈、网络上掌握到她们自以为性价比最高的注射方式。”孙中生通知南都记者，“杀熟”似的地下玻尿酸营销圈让伤患难于维权。

　　“这么多年来，我见过哥哥给妹妹打针，把眼睛打瞎的，见过妹妹给姐姐注射，让姐姐脑梗，终身瘫痪在床的。更新奇的是，还有人本人上网买，对着镜子本人给本人打，最初打得鼻坏死。”孙中生说，地下玻尿酸注射圈里提供的玻尿酸价钱，其实并不比医疗机构的廉价，价钱也不是地下玻尿酸流毒众多的次要要素。

　　目前，在正轨的整形美容机构，并非没有价钱昂贵或许效果优良的玻尿酸产品，1000元至5000元的国外顶级出口品牌均有。在省二医收治的玻尿酸致残、毁容患者中千万富豪都有，但她们基本不会在意这些纤细的价钱差别。

　　微整任务室用社交网络打小广告

　　在广州天河区兴盛路，一栋房价近9万元/平方米的高档住宅楼里，一家微整形任务室已经藏身于此。刘玫（化名）在这里打过美容针。她通知南都记者，她系经过冤家引见，在此做玻尿酸隆鼻术。刘玫比罗玲走运，打针未呈现不测，让她不满的是“效果不理想”。她赞扬了任务室，并经过向媒体拨打热线电话要求曝光。

　　南都记者看望这家微整形任务室时，物管人员告知任务室已搬走，这家任务室所在居民楼为住宅，不能作为商用。此前，这家任务室的确招徕过一些女顾客，“我也晓得是合法的”。

　　上述任务室是一个很典型的合法微整形任务室 藏身居民楼，没任何医疗条件，注射时能够没有消毒就直接扎针头；租住在出租屋内，招徕熟客；一遇到有风吹草动，就马上搬走。

　　这些任务室的营销之道是什么呢？除人际网络的口耳相传，南都记者发现，充沛运用社交网络打小广告的也有很多。“自己专注美容整形五年，现创办广州微整形任务室，欢送征询。”在豆瓣小组中有这样的帖子，各种打针前后比照的照片被摆了出来，以宣传效果。在百度贴吧、Q Q，也有如牛皮藓一样的“小广告”。不过，随着媒体对微整形任务室频繁曝光，许多自称开有任务室的微整形“医师”改成“出诊”，回绝泄漏所开任务室的详细地址。

　　网络“游医”随时预备出诊打针

　　除团体任务室，小型美容院外，依靠这条灰色产业链的还有自称“医生”的群体，他们没有固定任务场所，从未操持任何运营执照，在网络接单后随时“出诊”为消费者打美容针。

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　　这些“微整形游医”活泼在有关微整形、玻尿酸注射、肉毒素等话题的百度贴吧、QQ群、豆瓣小组，自称“审美妙，手法好”，只需爱美者被吸引，留下坐标城市信息与微信号，添加后即可预定打针工夫。在广州微整形吧，南都记者找到一位自称在深圳微整形任务室的整形“医师”，她说每周到广州出诊，“普通出诊，约顾客到广州东站左近酒店，人多就约到高端酒店，人少就约到普通酒店”。

　　这位整形“医师”说，一个经过注射玻尿酸填充泪沟的项目，报价手工费500元，注射药物费用另算，“5分钟打完，一周恢复，一切耗材我有，什么都不必预备”。

　　她通知南都记者，本人毕业于某医迷信院，以前在沈阳某整形医院下班，“老医生了”。但谈到能否看看执业医师证，她忽然变了口吻，“执业医师证怎样能随意给他人看，拿我的证出去造假怎样办，我也懒得解释，不置信就拉倒”，当即删除了记者。

　　南都记者发现，只需提及想检查医师资历证、执业医师证，这些“游医”普通会找理由敷衍，有的谎称证件由医院管理，外出方便带出；有的说怕证件会被拿去造假；也有人见你提到证件就顾左右而言其他，或许直接不再回复。

　　自称在东莞的一位整形“医师”说可以出诊注射玻尿酸，玻尿酸填充“每个部位500元”。当南都记者讯问上门出诊，在家中操作注射玻尿酸，卫生条件能否达标时，对方回复“只是注射，手术才要无菌环境”。预定好注射工夫后，顾客需领取200元定金。该“医生”不时敦促记者领取定金，而当记者讯问术后保证与医师执业资历证时，对方则不再回复。

　　危害

　　违规注射玻尿酸

　　能够招致伤残甚至死亡

　　罗盛康通知南都记者，玻尿酸是由双糖分子单位组成的直链高分子多糖，因其拥有较强的保水功用，加之进入人体组织后不容易转移的特性，2012年前后在我国普遍使用于皮下填充等微整形范畴。

　　但是，这种东西，注射好了，到达手术需求的皮下地位，就是微整形；没注射好，进到血管，经由血管在头部循环里乱蹿，就会形成血管梗塞。堵死哪里，就形成该区的缺血坏死，“进入到视网膜动脉，那就是失明。然后进入到脑血管里，那就是脑梗。”

　　“2017年，我们这一共收治了9名因注射玻尿酸而招致失明的患者，没有一例可以恢复视力。”罗盛康说，省二医整形内科科研团队曾希望与国际同行攻克玻尿酸梗塞视网膜动脉后的失明医治难题，“后果经过植物实验发现，一旦视网膜地方动脉被梗塞96分钟后，眼睛就会不可逆转的失明”。

　　罗盛康表示，96分钟，意味着承受注射者需求在状况发作后，立刻前往有资质的医疗机构停止影像反省，发现视网膜动脉这一细如发丝似的血管里的梗塞处，然后应用特殊的溶解玻尿酸药物注射到梗塞处，“根本上是不能够做到的事情，目前国际范围内也没有视网膜动脉梗塞后成功复明的救治案例”。

　　除失明外，还能够呈现相似罗玲这样皮肤坏死，毁损的病患，医院每年接诊量是四五十个，去年创纪录达60多例，有眼部皮肤坏死的，也有鼻子、下巴毁损的。小姑娘这种眼部皮肤坏死的最为凶险，由于注射物梗塞的血管，与视网膜动脉之间的间隔往往就是毫厘之差。这也是孙中生教授屡屡发现相似病患，有种恨铁不成钢的愤懑。

　　医院在为罗玲诊断清楚后，也用了玻尿酸溶解剂，用了扩张血管、改善皮肤养分的药物，以期尽快将损伤降到最低。其实，这些费用曾经超越她贪廉价，打的那针玻尿酸价钱。

　　再说，没有人晓得打进体内的是不是玻尿酸。罗盛康、孙中生梳理来医院承受医治抢救的患者发现，90%以上是所谓的微整形任务室惹祸，剩下的则是那些白昼是做美容美发，拎着箱子就给人去注射的“走鬼档”。这些人能说会道，远比正轨的医生要懂得如何调动起爱美者的愿望。

　　不论注射者是什么性质，她们除完善操作技艺容易招致毁容、致残甚至致死事情外，这些任务室打进爱美者体内的东西终究是什么，也存疑。在每年抢救的数十个案例中，医院医治团队发现过运用玻尿酸溶解酶溶解不了的事情，只能阐明打出来的不是玻尿酸。

　　违规注射肉毒素

　　呈现喉头痉挛等高危情况

　　除玻尿酸外，成分为注射用A型肉毒素的“瘦脸针”“除皱针”“瘦腿针”也盛行于微整形界。

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　　注射肉毒素也是医疗行为，必需到正轨医疗机构由专业医生实施。据理解，注射肉毒素对药物配置、剂量、注射地位、深度、角度有严厉专业要求，这就要求医生必需要有关于面部血管、神经、肌肉的知识，若由非专业人员用来历不明的肉毒素停止不当施针，则能够会惹起肌肉松弛麻木，严重时能够会引发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命安康的症状。

　　一名从业多年的整形科医生通知南都记者，肉毒素是一个生物制品，虽然经过了减毒，但用完剩余的药液不能随意扔，要经过专业处置，而团体任务室或小型美容院显然没有条件。

　　2016年，大批过时的冒充肉毒素流向地下整形美容范畴时，广东省第二人民医院整形美容科曾收治注射后中毒的年老人，滴度超量、过时肉毒素进入体内甚至引发喉头痉挛等高危情况。“最初我们是经过省卫计委、应急办，从全国范围急调抗毒血清来抢救。”罗盛康说，预先讯问患者的病史，得知注射物来自微整形任务室，想要维权时曾经人去楼空。

　　打击

　　广东半年查获守法案件47宗

　　移送司法机关案件25宗

　　中国整形美容协会2017年统计数据显示，中国医美行业市场规模已跃居世界第二，估计2019年每年整形人数超越2000万人次。全国获得医疗美容机构答应资质的医疗机构已由2011年近5000家（包括综合医院的医疗美容科室、专科医院、门诊部、诊所）增长至目前约9000家，每年以20%左右速度迸发式增长。

　　市场疾速发育，扰乱市场的行为也增多。关于地下医美范畴愈演愈烈的致伤、致残景象，国度、省、市相关部门也不断在重点打击。去年5月18日，国度七个部委结合发布《严峻打击合法医疗美容专项举动方案》，对标准医美行业、污染医美市场、完善医美开展作出部署。去年7月份至12月份，广东用半年工夫立案查处医疗机构守法案件47宗，移送司法机关案件25宗。

　　“在医疗范畴，无资质人员操作有创随着流量往智能终端设备迁移，新的机遇“物联网商业社交时代”也将迎来，通过人的第六器官（智能手机）和智能设备终端的联网互动，从而改变了人的行为习惯和消费方式。线下流量通过LBS定位重新分配，又通过物联网终端智能推荐引擎引导到网上任意有价值的地方，至此互联网下半场拉开帷幕。美容项目，运用不标准产品的成绩比拟普遍，前者触及到合法行医，后者直接是销售医疗产品。”省卫计委综合监视处处长冯惠强承受南都记者采访时说，国度七部委发文后，广东经过日常巡查、暗访等对这些合法机构停止打击，“关于到达司法处分级别的案件，如两次以上合法行医，对患者人体形成严轻伤害的案件，坚决移送司法机关处置”。

　　链接

　　注射玻尿酸、肉毒素等

　　属于医疗美容范围

　　《医疗美容效劳管理方法》明白规则：担任施行医疗美容项目的主诊医师须具有执业医师资历，经执业医师注册机关注册，还要求具有从事相关临床学科任务阅历，经过医疗美容专业培训或进修并合格或已从事医疗美容临床任务1年以上。

　　关于从事医疗美容护理任务的人员，则须具有护士资历，并经护士注册机关注册，具有两年以上护理任务阅历，经过医疗美容护理专业培训或进修并合格或已从事医疗美容临床护理任务6个月以上。

　　《医疗美容效劳管理方法》规则：施行医疗美容效劳项目必需在相应的美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中停止。也就是说，普通的酒店或住宅不契合执业环境规则。