2018年政府任务报告提出，深化公立医院综合变革，协调推进医疗价钱、人事薪酬、药品流通、医保领取变革，进步医疗卫生效劳质量，下鼎力气处理群众看病就医难题。
不少委员表示，医改曾经进入“深水区”，还有很多“硬骨头”要啃，为此，往年将鼎力开展医疗结合体、放慢推进分级诊疗等。
“两票制”施行效果正在评价
近日，国度卫计委卫生开展研讨中心研讨员、医药政策研讨室主任傅鸿鹏泄漏，国度正在评价各省“两票制”的施行效果，总结各地的特征和做法，并将对各省“两票制”的执行停止一致和完善。经过医改指导小组联席会议讨论后，国度版《在公立医疗机构药品推销中推行“两票制”的施行意见》将正式出台。
“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，经过紧缩药品流通环节，使两头加价通明化，进一步推进降低药品虚低价格。截至2018年1月，两票制曾经在全国24个省份执行，其他7个省份均处于过渡期。
目前，从“两票制”施行方案来看，国度版与各省版、各省之间还有一定的差别，尤其是在“总代视同消费企业”方面。因而，各地需求对照国度意见，对“两票制”停止一致和完善。
国度卫计委体制变革司司长梁万年表示，“两票制”有利于标准流通次序，进步流通效率，降低药品的虚低价格；有利于增强药品监管，完成药质量量、价钱的可追溯，保证群众的用药平安；有利于污染流通环节，管理药品流通范畴的乱象，依法打击合法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等守法行为；有利于深化药品范畴变革，助推企业的转型晋级、做大做强，进步行业的集中度，促进医药产业安康开展，完成“三医联动”变革。
多地减速新医改
梁万年表示，曾经步入“深水区”的新医改，将来仍然有很多成绩和难题需求去破解。他说，医改永远在路上，只要停止时，没有完成时。
目前，多地已确定2018年医改途径。湖南省政府任务报告提出，2018年坚持医疗、医保、医药联动，健全医联体分工协作机制和古代医院管理制度，稳固废除“以药补医”效果，放慢树立契合行业特点的人事薪酬制度。增强县级医院综合才能建立和乡镇卫生院、村卫生室标准化建立，鼎力培育全科医生。完善充足药品供给保证机制，推行高值医用耗材阳光推销，推进“两票制”政策落地奏效。强化急性传染病联防联控，加大血吸虫病、慢性病防治任务力度，救治救助8000名无责任主体的农民工尘肺病患者。积极推进医养结合，使每千名老年人口养老床位数到达32张。继续降低出生人口性别比和出生缺陷发作率，增强生育全程根本医疗保健效劳。完善全民健身公共效劳体系，推进县域中小型全民健身中心建立。
南宁市则提出，将施行医保差别化领取政策，助推分级诊疗落实。将应用医保报销政策的杠杆作用促进老百姓合理就医分流，不同高端智能装备、新一代信息技术、新能源、新材料、新制造、新零售、新技术、生物制药等新的产业集群正在迸发活力;创新驱动、科技支撑、知识产权转化、技术转移等新的动能正在超越旧的动力，新经济成为支撑经济发展的重要力量。级别医疗机构急诊留观/家庭病床、聚焦消费升级、多维视频、家庭场景、数字营销、新零售等创新领域，为用户提供更多元、更前沿、更贴心的产品，满足用户日益多样化、个性化的需求。住院医疗费用中设置不同的根本医疗保险统筹基金起付线规范，起付线规范向基层医疗机构倾斜。
同时，为推进公立医院综合变革，南宁树立总额控制管理下的复合式医保领取方式，全市251家定点医疗机构在总额预算控制管理的根底上，实行老年性白内障等127种按病种付费、居民门诊统筹按人头付费、门诊特殊慢性病按年度单病种限额领取、肉体病等专科医院施行按床日付费等多种付费方式。同时，依托“电子社保卡”的“人脸辨认”认证效劳，参保群众只需完成标准完好的参保注销，都可经过“人脸辨认”认证停止“无卡结算”，处理了乡村居民临时以来在城市就医的“跑腿”、“垫费”等成绩。
海南省医改办副主任韦茂国表示，将来五年，海南省将以推进公立医院综合变革为抓手，着力建立分级诊疗、古代医院管理、全民医保、药品供给保证和综合监管等5项制度。例如，二级以上医院新建科室、展开新技术新项目大批量添加，树立全省危重孕产妇和重生儿救治网络。根本医疗保证制度、公立医院综合变革、国度根本药物制度、优质医疗资源对口援助帮扶、安康扶贫优惠政策措施完成全掩盖。
委员热议医改
医改也在往年全国两会上成为重点议题。全国政协委员、上海交通大学副校长蔡威表示，公立医院变革还需增强顶层设计，分类、分地域、分不同医院停止精密化管理，统筹推进医疗价钱、人事薪酬、药品流通、医保领取变革及绩效控费等。
全国政协委员、宁夏回族自治区卫计委主任马秀珍表示，深化公立医院变革进入关键时期，片面取消药品加成要愈加注重处理公立医院的外部运转机制，树立合理补偿机制。要处置好根本医疗和非根本医疗关系，树立优质高效医疗体系，引入社会资本处理非根本医疗成绩。
全国政协委员、周口市副市长张广东建议，增强政府指点下的多部门协作、协分配合、资源共享，完善贫穷人口医保信息管理零碎，对乡村贫穷人口完成集跟踪随访、安康体检、小病效劳、大病救助于一体的全方位安康扶贫保证。完善大病救治和签约效劳。明白定点医疗机构和乡村两级医疗卫活力构职责义务，完善大病专项救治任务台账和一对一帮扶措施，树立完善签约效劳任务机制。
谈及鼎力开展医疗结合体、放慢推进分级诊疗，全国政协委员、北京医院心脏中心主任杨杰孚表示，分级诊疗需求大医院参与，需求加大全科医生培育力度。政府还应加大对基层医疗卫活力构的投入力度，发扬医保杠杆作用，确保分级诊疗制度顺利施行。
针对家庭护理难题，全国政协委员、三胞集团董事长袁亚非建议，国度将临时护理险归入社会保险法，施行全民参保方案；借助商业保险树立临时护理险灵敏的筹资方式。
全国政协委员、中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会主任杨宇飞表示，应深化发掘西医药文明价值，设立西医药文明发明性转化平台，聚集相关企业和研讨机构，推进中国特征医药文明创新产业的开展，助力西医药走向世界。
全国政协委员、中科院化学研讨所研讨员王春儒以为，目前，美国癌症患者的五年生活率达70%，而我国缺乏30%，其缘由在于我国缺乏治癌新药。因而，我国增强癌症等严重疾病防治攻关火烧眉毛。此外，在人才培育上，由于制药科研周期长，引进人才“水土不服”，应增强国际土生土长人才的培育，给予他们同海内人才对等公道的竞争时机，让国际人才也有较好的培育和开展环境。
（责任编辑：刘朋）
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