“安康中国”是两会上的一大热词。政府任务报告提出，要下鼎力气处理群众看病就医难题。一项统计数字显示，在我国有超越40%的贫穷家庭都是因病致贫，“卖房治病”的患者不在多数。如何让新药及时上市，博得与“死神”的赛跑；如何让好药价钱降上去……这些成为这次两会上医疗界代表委员热议的话题。新华报业全媒体记者石小磊仇惠栋郭小川/文吴胜/摄

全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬：

让患者吃上廉价的国产好药

全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬在小组讨论时说起本人曾遇到的一些患者，有的从伴随着互联网和移动生活的日趋成熟，芝麻信用高分和良好的个人征信记录，不仅可以办理贷款、申请信用卡延伸你的财富，更能大大便利我们的生活。乡村来的肿瘤患者，把家里的牛卖了来买药，却买不了几盒昂贵的药；有的家庭甚至把房子卖了来买药治病，这种景象并不少见。

孙飘扬说，随着技术的开展，一些肿瘤的发病缘由和医治方向曾经比拟清楚。比方肺癌，我国每年新增肺癌患者70多万人。这其中，有相当一局部患者的病因就是某一个基因渐变，那么患者运用靶向药，一吃就能控制住肿瘤的开展。但是肿瘤很聪明，耐药性太快，吃药一段工夫后，它发现这儿堵住了，就会往另一个方向开展，那就得换一种药。“如今欧美国度不时研讨新药，就是由于肿瘤的渐变开展太快，只能不时找出新药，让病人‘带癌生活’，让病人可以活得更长一些。”但成绩在于，这些出口药都有专利，进入中国后卖得都很贵，每个月的药费差不多都要两三万元，一年上去就是二三十万，普通病人基本吃不起。

自去年9月1日起，一代肺癌靶向药物已被归入到全国医保乙类目录，但成绩是病人往往吃个一年工夫，这种药就生效了，得换新产品，新产品可不在报销目录里，普通人谁掏得起这个钱呢？

“假如是我们国产的药物，那就不一样了，出口药吃一年要花20多万，国产药能够10万元左右就可以了。”孙飘扬说，2017年10月，国度出台了《关于深化审评审批制度变革鼓舞药品医疗器械创新的意见》，促进药品创新，药操行业变革失掉政策的鼎力支持，但详细到落地仍有诸多细节需求处理。

为此，他建议持续鼓舞展开新药临床实验，优化新药上市审评审批流程，树立合适国情的数据维护，积极进步创新积极性等。“草菅人命，救命如救火。”孙飘扬还建议，在放慢新药审批的同时，放慢新药进入医保报销顺序，让更多的肿瘤患者吃得上廉价的国产好药，进一步增加“因病致贫”景象的发作。

全国政协委员、八一医院副院长秦叔逵：

别让低效审批拦住救命药

如何让新药审批进步效率，及时展开临床实验，让病人可以及时地用上好药。全国政协委员、束缚军八一医院副院长兼全军肿瘤中心主任秦叔逵领衔递交了一份《关于进步人类遗传资源行政审批效能，提升我国医药创新竞争力的建议》的会议提案。

记者理解到，2015年，科技部发布《关于施行人类遗传资源采集、搜集、买卖、出口、出境行政答应的告诉》，规则外资药企展开临床实验，或内资药企采用涉外背景的单位效劳，都必需先向中国人类遗传资源管理办公室（遗传办）提出请求，取得行政审批前方可展开。但是让制药企业和临床医学界感到很“为难”的是：虽然这一规则关于无效维护和合理应用我国人类遗传资源具有重要意义，可是使新药临床实验的启动推延3-6个月之久，而且在推进进程中的调整也常因而暂缓或中缀，分明耽搁工夫精神，糜费社会和行政资源。后来有所改良，但是没有处理基本成绩。

“审批顺序复杂繁琐，步骤和时限不确定，缺乏一致的规范，一次同意率低，回绝同意的理由不标准，五花八门，经常重复屡次，前后不一，需求反复申报、签字盖章……”秦叔逵委员婉言，科技部遗传办关于人类遗传资源的管理形式落后，效能低下，迫切需求惹起注重和停止变革。

“新药临床实验，往往是国际、国际同步展开，在国外通常是一两个月就同意了，可以及时施行，而在我国审批能够拖上一年半载，这样一来国际大药企往往就不要我们中国医生参与实验了，而国际药企也常因而制约而落后于人。如今国度食品药品监视管理总局变革步伐很快，而遗传办的审批依然跟不上，成为瓶颈。”秦叔逵指出，“这些成绩曾经明显影响到外资药企在我国展开临床实验的积极性，也影响了外乡医药创重生态零碎的建立，明显影响到与国际同步研发和上市新药。”

秦叔逵说，“医药研讨触及草菅人命，病人等不及。特别是早期肿瘤的病人，穷途末路，创新药物给他们发明了时机和希望，但是过了工夫窗口，病情好转能够就用不起来了。比方，我们全军肿瘤中心是主攻肝癌这一癌中之王的，早期肝癌停顿迅速，自然生活期也就是3-4个月，层层关卡审批效率低下，病人怎样等得及？”

为此，政协委员们激烈呼吁，将遗传办的审批制改为备案制或平行审查；关于不触及标本出口的，采取备案制，完成与国际接轨；若备案制暂不可行，可以采用平行审查。同时，增强效劳认识，尽快制定发布审批规范和详细要求，简化优化审批项目、顺序和流程，实在进步任务效能等。

这份提案取得普遍关注，会上曾经有包括两位院士在内的14位全国政协委员联署支持。参与联署的政协委员、苏州大学隶属第一医院血液科主任吴德沛教授通知记者，得知他们要递交这份提案，上海的一位著名专家连夜给他发来微信：“为这一提议拍手叫好，真正喊出了广阔医药科技任务者的心声！希望有关部门尊重承受民主监视，尽快停止变革。”

全国人大代表、南通大学附院副院长刘：

破解医改“世界难题”，需求顶层设计

李克强总理在政府任务报告中指出，我国根本医疗保险已掩盖13.5亿人，织就了世界上最大的社会保证网。全国人大代表、南通大学隶属医院副院长刘说，这是医疗卫生体制变革获得的重要成效，也是造福于民的宏大奉献。随着医改良入“深水区”，呈现的一些成绩也需求惹起注重。

刘代表说，取消药品加成、实行分级诊疗、推进公立医院变革……近年来，我国医改良行了多范畴、深层次的探究，但为何老百姓的感受却不分明？“医改是个世界难题，不能试图经过‘下猛药’一步到位、急于求成，而是要从国度层面增强顶层设计，完善医改的中临时规划，久久为功，让老百姓真正受害。”刘说。

他以为，在医改中的一些突出成绩成为医改的“瓶颈”，比方我国虽然确立了三级医院转诊体系的医改目的，但理想是大型综合性医院仍然人满为患、乡镇卫生院冷冷落清，国度虽然在基层医疗机构投了少量资金完善硬件设备，但由于人才匮乏，现阶段难以承当少量罕见病、多发病的诊治义务。

“看病贵、看病难”，是不少患者的直观感受，刘代表以为，这种景象虽然客观存在，但应该感性对待，“其实小病在医保范围内公费局部并不贵，贵的是大病重病在超出医保范围的自付局部，这局部自付比例往往比拟高，和工资支出相比担负确实比拟重。看病难，是由于优质医疗资源匮乏和散布不平衡，难以满足群众需求。”此外，政府投入缺乏、医疗体系同质化带来医院之间恶性竞争，也是医改亟待处理的成绩。

刘代表建议，医改作为零碎工程，应该立足国情，从国度层面制定实在可行的近中远期规划，分步施行。详细操作上，关于优质医疗资源，政府应给予政策倾斜，鼓舞各类顶尖人才以各种方式效劳社会。同时，加大优质资源对上级医院各方面的培训力度，使其能真正承接分诊义务。恢复各种专科医院、特征医院，界定各级医院功用，取消同质化、市场化，使医院回归公益属性。国度在加大医疗民生投入、扩展医保范围、进步报销比例的同时，积极鼓舞保险机构开展大病保险业务。

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廉价药都去哪儿了？

委员建议制定全国目录破解“药荒”难题

“如今用于医治原发性胆汁性肝硬化的药物熊去氧胆酸曾经很难见到了，取而代之的是德国的药品优思弗，两者疗效相反，但前者20多元，后者却300元左右。”全国政协委员、上海西医药大学隶属曙光医院副院长蒋健说。

近年来，我国廉价药充足景象时有发作。溴吡斯的明、他巴唑、诺氟沙星、地高辛片……不少疗效分明的廉价药逐步消逝，其中有的是救命药、稀有病用药，而有的廉价药虽然在市面上有同等疗效的新药替代，却价钱昂贵。

“随着化工原资料、环保、平安、物流本钱上升迅猛，消费企业在廉价药上的利润微薄。”蒋健以为，消费企业利润过低，没有消费廉价药的积极性。廉价药尤其是无临床替代品的廉价药充足，将严重影响人民群众生命平安。

蒋健建议，制定全国一致的廉价药品目录，并树立基于实践本钱变化的廉价药品浮动定价制度，在保证企业利润的同时合理控制药价。

据理解，目前北京、浙江、江苏、广东等地已制定各地的廉价药药品目录，但国度层面尚无一致的廉价药界定规范及药品目录。据新华社