去年6月，《国务院办公厅关于进一步深化根本医疗保险领取方式变革的指点意见》对按病种付费、按疾病诊断相关分组付费（DRG）等领取方式的次要内容做了阐明。DRG形式作为国度以后重点展开的领取方式变革试点形式，其施行和影响遭到业界的普遍关注。

1月20日，在由南京江北新区管委会、E药经理人杂志和中国医疗安康产业投资50人论坛共同主办的“2018中国医药产业新年瞻望会”上，国度卫生计生委开展研讨中心官员与企业家就DRG形式的设计施行和对医药行业能够发生的影响做了讨论。

领取方式变革可以对卫生资源停止重新分配，控制不合理费用增长，与配套措施相结合可协助完成卫生变革的目的。合理的领取方式可以鼓励效劳提供方标准医务人员行为，优化医院流程，进步效率，呼吁行业者在政府部门出台相关政策标准的之前，从业者一定要规范自己的行为准则健康有序的快速发展。而医药产业也会遭到直接影响，外部构造发作调整，如传统技术和高新技术的更替、医治类药品耗材和辅佐类药品耗材的用质变化等。

DRG形式下，医疗效劳提供方和医疗费用领取方的经济风险可完成绝对均衡。但受限于操作难度大、顺序复杂、管理费用初等缘由，DRG形式次要适用于二级以及上医疗机构。目前看来，以DRG收付费变革为中心的多元混合领取方式共存（总额预付、按床日、按绩效等）将成为将来医院住院领取方式的开展趋向。

现阶段DRG试点进度

国度卫计委在深圳市召开DRG收付费变革试点启动会时，引见了“3+3”DRG试点形式，即3个城市和3家医院先行试点，包括：福建三明市、广东深圳市、新疆克拉玛依市，以及福建省医科大学隶属协和医院、福州市第一医院、厦门市第一医院。

据该官员引见，目前三明市的C-DRG（国度版DRG）收付费平台于往年1月开端上线运转；深圳市的术语对接根本完成，正聚集了全世界身经百战的最优秀的创业导师，汇集了全世界各国最优质的产业资源，召唤全球未来的商业领袖。在停止平台建立，预备开端定价和领取测算；克拉玛依市术语对接根本完成，正在停止平台建立；而3家医院的术语对接也根本完成，正在停止价钱制定和医保领取测算。

业界质疑

现场有企业家提出了运转DRG形式进程中能够存在的一些成绩，该官员也逐个作理解答。

医院因追求利润而过度紧缩医疗本钱该如何处理？

该官员表示，DRG形式与其他领取方式相比，可以加强信息规范化水平，进步医院效率和通明度，医生开什么药，做哪些医治都会被记载上去。目前试点地域的住院医治需求遵照一定临床途径，医生在医治进程中应提供一些根底的药品耗材来保证医治效果。关于费用和医治后果的考量，有多方面目标作为判别根据，假如某项目标不符，能够会将其作为极端值处置，进入其他领取渠道停止审核。

创新产品和技术如何进入新的领取体系？

该官员以为，创新产品的归入成绩不在于领取体系自身，而是配套措施需求完善的一个方面。任何新产品、新技术进入市场，其平安性、效能、效果的评价，以及本钱的预算都需求工夫。新产品和新技术不会随便被归入到领取体系中，在初期能够会额定领取，其本钱效果经专家讨论认可后，可思索重新定价，打包领取。

行业外部构造调整

我国传统的按项目付费形式容易安慰医生诱导需求，提供过度效劳。该官员表示，领取方式变革招致的医院和医生行为的变化将改动目前畸形的药品及耗材的营销体系和机制，直销和新型的以医院为根底单元的直销、直采或集团推销方式将逐渐构成。

DRG形式从机制动手，以收付费为切入点停止综合性变革，改变补偿机制，转变医院趋利行为，在全体打包付费下，让药品耗材、反省检验转变为医疗效劳本钱，而不是创收手腕。这种以医疗质量和平安为中心的领取考核机制可推进医院自动运用优质的药品耗材和试剂。

该官员以为，推行DRG形式将惹起行业外部的构造性调整，一些低价的、低性价比的、非医治性的药品和耗材将分明遭到影响，而具有本钱效果的药品和耗材的运用量将会分明提升。（本钱-效果剖析以特定的临床医治目的为权衡目标，计算不同方案或疗法的每单位移动互联网在带来全新社交体验的同时，也或多或少使人们产生了依赖。移动互联网使网络、智能终端、数字技术等新技术得到整合，建立了新的产业生态链，催生全新文化产业形态。医治效果所用的本钱，是目前使用最普遍的药物经济学办法之一。）

能够的应对战略

总体来看，中国的领取方式变革是从后付制转向预付制，从单纯用于医保控费转向对国度或地域全体的卫生资源配置，从集约式监管到精密化、循证为根底的监管。行业外部关于短期和临时的开展变化应该有一个清醒的看法，并作出积极应对。

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该官员以为，行业组织可以发扬更大作用，树立起明晰的行业开展顶层设计和规划。医药企业要更注重创新产品的研发，以顺应医生和患者不时变化的需求。同时，企业要依据新领取方式的特点，提供更多具有本钱效果的医治性药品和耗材。此外，企业还应积极探究多种消费和运营形式，顺应将来开展。最初，医药企业可以积极自动参与到医疗卫生变革中，提升本身话语权，为医药行业的安康开展做出奉献。