在专家看来，中国食药监管体系衰亡20年后，还有进一步变革完善的空间。

  “食药监将来的变革可尝试思索大安康——大市场监管并行的新形式，即药品、医疗器械、特殊食品作为高风险种类归入大安康范围，普通食品平安任务划归大市场监管范畴”，临时研讨食药监管体制的国度行政学院社会和文明教研部副教授胡颖廉对第一财经表示。

  中国食药监管体系的革新曾经停止了20年，终点便是1998年国度药监局成立。在这20年里，食药监管体制几经变迁，阅历了从“垂直分段”向“属地整合”的转变，以及2013年的食药监管机构变革大整合。由各级政府整合质监、工商、食药监部门所构成的食品平安监管机构和队伍，经过绝对集中监管，处理了“九龙治水”这一根底性难题。2014年停止市场监管综合执法变革后，一些中央还在市县两级推行市场监管部门“多合一”的变革。

  第一财经在基层走访时发现，针对“多合一”的变革，各省市的变革形式都不尽相反。有的中央在县级停止了三部门兼并，有的在市级停止了三部门兼并；另外，各地兼并后的新机构称号也不尽相反，有称市场监视局，也有称质量和市场监视局；也有把原来工商局的注销、广告答应、动产抵押以及食药监、质检的答应业务职能剥离出来，成立一个新的“行政审批局”。

  胡颖廉以为，这一变革处理了“九龙治水”这一根底性难题。中央在财力、编制、机构数、工夫等约束下，采取了工商、质监、食药监等部门成建制整分解市场监管局的做法。一方面，充沛应用原工商体系的完好性，处理了食药监在乡镇基层缺乏机构和队伍的成绩；另一方面，又处理了工商、质监下放到中央后政府任务机构数量增多，以及工商职能调整后机构和队伍重新定位的成绩。变革有利于处理职能穿插，空虚监管力气，进步监管掩盖面，发扬监管资源规模优势，增强基层机构和队伍建立。但是，综合执法对食药监管专业性的影响尚存争议。食品药品平安具有很强的专业性和技术性，是最大的民生和最根本的公共平安，需求站在人民安康、社会波动的高度来对待。一般中央在体制变革中没有突出食品药品平安监管程度和才能，单纯追求机构兼并，同化了变革初衷。

  “全国人大常委会执法反省组的报告中也说了，综合执法变革在一些中央弱化甚至边缘化了食品平安监管职能，综合执法变革使得药品监管力气有所弱化，监管人员多由其他部门划转，人员老化、专业知识匮乏，专业人员流失较严重”，胡颖廉表示。

  此外，依照普通规律，农牧业消费和食品药品消费加工规模大的地域该当单设食药监管机构，完成监管与产业相婚配。但现状并非如此。有研讨统计了全国前500个食品产业大县的机构设置状况，发现单设食药监管机构的仅为48%。

  以后我国食品药品产业根底和社会根底零碎性单薄。虽然许多农产品和食品产量已位居世界首位，但产业全体“大而不强”，不均衡、不充沛开展的特性表现得尤为分明。药品产业也异样，全国药品消费企业近5000家，处理了缺医少药、产业壮大成绩后，正在从仿制药大国向创新药强国转变，产业构造需求基本性优化。

  “全国1300多万家食品药品消费运营主体，仅有18万食药监管人员，监管资源与监管义务出现构造性不婚配。我们在发扬地方集权单一制制度优势的同时，必需正视其带来的监管应战。这包括地方中央委托——代理不齐备带来的监管执法力度和责任层层衰减，形成了政策目的歪曲，以及信息本地化甚至中央维护等成绩。我们要供认多种形式并存的必要性和合感性，下一步变革总体上至多有四种备选形式。”胡颖廉表示。

  “走新时代中国特征的食品药品平安管理路途，可以尝试思索大安康——大市场监管并行的新形式，即药品、医疗器械、特殊食品（含婴幼儿配方食品、保健食品、特殊医学食品）作为高风险种类归入大安康范围，普通食品平安任务划给大市场监管范畴。可以思索在大安康部门下设专门的药品、医疗器械、特殊食品中心，并在条件允许状况下行政级别适当高配，在监管上构成注册审批、监视反省、稽查办案、应急处置的闭环，而不是目前的分环节监管。”胡颖廉表示。

  据胡颖廉引见，药品、医疗器械审批和消费可以都划归国度垂直管理，高风险食品种类尤其是特殊食品监管、严重案件操持等专业性较强的事务也应从国度层面一管究竟。与此同时，中国食品药品范畴面临产业开展、市场次序、质量平安等多重担务，需求各级中央政府全方位、强无力的支持。地方试图构建食品平安古代化管理体系，中央在问责压力下关注个人食物中毒、食品净化等突发事情，食品平安任务并未归入经济社会开展大局，构成一种“大事我国这片创新热土正在发生一场全面而深刻的产业结构变革。不出、大事不时”的低程度平衡。为防止中央卸责，必需真正落实“中央政府负总责”。属地管理和综合执法利于发动监管资源，应用中央政府架构、任务网络和信息优势，经过“人海战术”监视反省，排查并消弭点多面广的风险点。

  其次是把剩余的监管义务都交给中央。胡颖廉说，市县担任普通食品消费运营企业的日常监视反省，县区监管部门试行大审批、大监管、大执法机构设置形式，改动“上下普通粗”的权责同构格式。这种形式就可以突出监管的专业性，同时供认基层监管的本地化，给县以下尤其是乡镇监管人员“减负”，而高风险环节需求专业化。餐饮店、小食杂店的日常监管专业要求并不高，就可以让中央监管部门加以监管。在适当条件下，下级将监视执法事权下移，地方经过转移领取等方式支持中央任务，发扬中央信息优势和地方、省级的监管专业化优势。

  “从久远看，还应思索将食品药品平安作为根本公共效劳向全民提供。食品药品平安必需树立战略性、根底性、长效性的财政投入保证机制，确保属地责任落到实处。一些中央曾经在根据《”十三五“推进根本公共效劳均等化规划》，自创公共卫生范畴做法，依据每千人抽检批次、职业化反省员数量、监管队伍配备装备规范化率等目标，迷信测算常住人口人均监管经费和所需监管资源，防止区域不平衡。”胡颖廉表示。