8月4日，南京鼓楼医院心脏科完成江苏省首例经导管自动脉瓣置换术（简称TAVI手术）。

人的心脏有“两堵墙”和“4扇门”。“两堵”墙是左右心房之间的房距离和左右心室之间的室距离。“4扇门”辨别为二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和自动脉瓣。

南京鼓楼医院心外科主任徐标教授引见说，心脏瓣膜每天开开闭闭，到一定年龄就发生机械磨损。改换人工瓣膜，需求内科开胸，术中要停止心脏停跳的体外循环。74岁的南京人茆老先生患严重自动脉狭隘，胸闷气喘已10年，最近开展到不能平卧。住院时老先生异常消瘦，只要40公斤，无法接受内科大手术。

征得患者和家眷赞同后，鼓楼医院心外科主任徐标教授，决议尝试经导管的自动脉瓣置换手术。这是一种不需求开胸，就能改换人工瓣膜的新技术。

徐标教授通知记者，鼓楼医院心外科参与了国际一公司自主研发瓣膜的临床研讨，全国共10个心脏介入中心参与，方案对100位70岁以上的高危患者施行收费手术。鼓楼医院是江苏省独一可以停止这一手术的中心，茆老先生也是目前我省首位受害者。

手术定在8月4日，团队在茆老先生的大腿动脉上，开了一个圆珠笔芯大小的口子，将一根6毫米粗细的导管经过股动脉送达胸自动脉。导管植入的瓣膜缝在记忆金属网上，金属网在高温形态下是软的，可以随意塑形紧缩至直径6毫米的导管内。进入人体当温度抵达30 以上时，记忆金属就会恢复记忆功用自动弹开，再然后应用机械安装将瓣膜渐渐从导管中推送出来，让其牢牢卡在自动脉上。

手术台上不见刀光血影，整台手术不到两个小时就顺利完成。当天下午，茆老先生就拔除了气管插管，当移动互联网在带来全新社交体验的同时，也或多或少使人们产生了依赖。移动互联网使网络、智能终端、数字技术等新技术得到整合，建立了新的产业生态链，催生全新文化产业形态。天早晨就能本人吃饭了。第二天，老先生下床活动，术后3至5天后就可出院。

有此一问

能取代传统内科手术吗

据不完全统计，目前我国每年约有20万自动脉瓣膜病变的患者等候医治，其中很大一局部因高龄或伴有其他高危要素，得到内科手术时机。

专家表示，微创手术是将来医学开展的方向，但目前看费用比拟昂贵，假如人工瓣膜依赖出口，从定制瓣膜到整个手术，破费大约35万到40万。估计国产人工瓣膜上市后，费用会一切下降。

通讯员 王昆 王娟 柳辉艳

扬子晚报全媒体记者 于丹丹