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血常规正常值参考表(tsgf指标正常值)

作者:陈同华
2023年02月26日 00:09
财经

这是一个非组织特异性的肿瘤标志物,如果发现阳性结果,第一时间应该再去复查,然后分析自己的生活习惯和病史,看看是不是因为感冒或者炎症引起的升高。所以我的建议是先复查TSGF,如果不高,三个月后再复查,还是正常值的话,没必要担心;如果复查还高,如果经济条件允许,可以做派特-CT,这个可以查全身是否有异常代谢,从而发现病因并定位

对于平常人来说,化验单上一排排的英文缩写字母和数字就像天书一般,很难读懂。下面简明扼要地介绍血常规化验单中的主要项目和意义,当您再面对它时,可以一目了然,做到心中有数。

血常规化验包括很多项目,但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。看血常规化验单,重点看以下三个方面。

血红蛋白(Hb) 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。 血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质,铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。

血红蛋白低于正常水平称之为贫血,可见于多种疾病:

①造血原料不足引起的缺铁性贫血,营养不良性贫血。 ②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。 ③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。 ④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。 ⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓,如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

血红蛋白增高常见于: 真性红细胞增多症,呕吐、腹泻等严重脱水,严重烧伤,大量长期吸烟,慢性支气管炎、肺原性心脏病,先天性心脏病,某些肾脏疾病,高山地区的居民等。

贫血的分类方法

按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。HCT(血细胞压积),MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度,正常值为340-360g/L)为主要分型依据。

按平均红细胞体积(MCV,正常值为82-92fL)和红细胞体积分布宽度(RDW,正常值(百分比)0.109~0.157)分类法:

如发现血红蛋白结果异常,应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常,必要时应做骨髓穿刺检查,因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导,不可自作主张乱服药,以免延误诊治。

白细胞计数(WBC)及分类

白细胞及其分类变化较为复杂,家族有五位成员:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

1,儿童白细胞总数及其分类的生理波动:

正常成人WBC总数为(4.0~10)×109/L;分类百分比:中性粒细胞(Gran)占50%~70%,淋巴细胞(Lym)占20%~40%,单核细胞(Mono)占3%~8%,嗜酸性粒细胞0.5%~05%,嗜碱性粒细胞0~1%。

新生儿(15~20)×109/L;

6 月~2 岁(11-12)×109/L;

儿童时期淋巴细胞较高,出生时淋巴细胞约占 35%,粒细胞占 65%,4~6 天后淋巴细胞比例升至与粒细胞相等,1~2 岁时淋巴细胞约占 60%,之后中性粒细胞逐渐上升,4~6 岁时两者比例再次相等,这就是白细胞的两次交叉,8 岁以后接近成人。

很多炎症反应可见到白细胞增高、CRP增高,但这并不能说明就存在细菌感染,炎症有感染性的与非感染性的,非感染性炎症也会引起白细胞、CRP升高,感染性性炎症包括病毒、细菌、支原体及其它病原体感染。

2,解读白细胞及其分类 要注意哪些? 细菌感染:典型细菌感染性炎症一般多会出现白细胞升高,但这还取决于患儿免疫状态,对于免疫缺陷的患儿即使感染了毒力强的细菌,由于免疫力低下,通过免疫反应清除细菌的能力低下,可能导致感染扩散,白细胞不一定升高,重症感染可能甚至白细胞下降。

另外,与感染细菌种类也有关系,如通常说说的L型细菌——阴性菌感染不一定都有白细胞升高,一般来说,阳性菌感染白细胞、C-反应蛋白(CRP)升高更多见,但也有例外——典型的金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(SSSS)患儿,血常规检查很多病例白细胞并不升高,C-反应蛋白(CRP)也有很多不高。

病毒感染:典型病毒感染会出现白细胞降低,但并不都会出现该表现,对于成人来说一个不是很强的刺激变化对婴儿来说可能就是一种应激刺激。单纯呕吐、哭闹,或热性惊厥后出现的白细胞升高并不能提示都是细菌感染。幼儿急疹刚开始发病时,乙脑,狂犬病、流行性出血热、流感(部分),EBV感染,重症手足口等病毒性疾病白细胞会升高。

纠结有关白细胞、C-反应蛋白(CRP),包括现在时髦的降钙素原等是不明智的,记住一点这些都是辅助检查,需要结合病人其它病理特征才能做出正确选择。

个人体会:

1)、如果能找到明确的感染灶且符合细菌感染者可以直接诊断细菌感染2)、如果没有明确的感染灶,当查体情况与患儿临床症状不符合时大多数为支原体感染,且WBC计数不高或轻度升高,且中性粒细胞升高为主时,单核细胞升高;C-反应蛋白(CRP)升高但小于40时可以考虑是MP感染

3)、如果没有明确的感染灶且WBC计数不高,且以淋巴细胞升高为主伴C-反应蛋白(CRP)升高但小于20时可以考虑是病毒感染;

血小板计数(PLT)

PLT的正常值范围为(100~300)×109/L。血小板的主要功能是参与机体的止血与凝血。血小板数量过高血液会处于高凝状态,容易发生血栓,过低容易发生出血如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑等。

血小板升高常见于血液疾病如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等,某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、脾切除后、运动后等也可有血小板增高。

血小板减少常见于:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能亢进,弥漫性血管内凝血,某些药物所致以及血小板生成减少如再生障碍性贫血、急性白血病、恶性肿瘤骨髓转移等。

血常规检查是临床上很常用的检验方法,报告单中的项目比较多,所以在看报告单时,不可孤立地看某一项,必须把各项化验结果综合分析,医生也会根据你的临床症状以及体格检查的情况做进一步的诊疗处理。

传统的血液常规只包括红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞计数及其分类。随着血液学分析仪器的广泛应用,血液常规检测的项目增多包括血红蛋白测定,红细胞计数,红细胞平均值红细胞形态学检查,白细胞计数及其分类计数,血小板计数,血小板平均值测定和血小板形态检测。所以正常值和临床意义说起来可能要好几千字说不完。我们只能以题主说的感冒为例简单说明感冒是常见异常项目的正常值和临床意义。

感冒时查血常规一般是看看有没有病毒感染,而最主要的指标就是白细胞计数

白细胞计数的参考值

成人 (4.0~10.0)×10*9/L;

儿童 (5.0~12.0 )×10*9/L;

新生儿(15.0~20.0)×10*9/L。

临床意义

白细胞总数高于正常值称为白细胞增多,低于正常值称为白细胞减少。而白细胞总数主要受中性粒细胞的影响。

病毒性感冒通常会有中性粒细胞的增多伴白细胞总数的增高。急性感染,特别是化脓性球菌,如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎球菌等感染时可见中性粒细胞增高。而最容易引起病毒性感冒的就是金黄色葡萄球菌。故中性粒细胞的升高和白细胞总数的增多对诊断病毒性感冒有非常重要的意义。特别注意的,在某些极重度感染时,白细胞总数不增反减。

MD安德森癌症中心告诉您,血细胞计数的意义~

血液将氧气和营养输送到身体的细胞。并带走废物。特殊的血细胞能抵抗感染。其他血细胞有助于凝血。有修复伤口和清除瘀伤的细胞。当你做血液测试时,每一种血细胞类型都会被测量。

血细胞主要在骨髓中产生。骨髓是骨头的软而有弹性的中心部分。它就像一个生产血细胞的工厂。化疗、某些癌症和放疗会抑制骨髓。这可能会降低血细胞的数量。

血细胞类型

血细胞主要有三种类型:红细胞、白细胞和血小板。

红细胞

红细胞把氧气输送到身体的各个部位。它们含有血红蛋白,血红蛋白承载氧气。没有足够红细胞,人会贫血。贫血的人通常脸色苍白,可能感到疲倦或呼吸急促。贫血可以通过输血来治疗。根据病因,还有其他治疗方法。

白细胞

白细胞(WBC)也被称为白细胞。它们包括中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。它们保护身体免受感染。如果白细胞计数下降,感染的风险就会上升。以下是预防感染的方法:

● 经常用肥皂和水洗手。

● 远离身边生病的人。

● 避免划伤皮肤。

● 劳作或做家务时戴手套。

● 每天洗澡,注意口腔护理。

● 按指示量体温。如果你发热38.1ºC超过1小时,去最近的急救中心。

● 除非医生同意,否则不要服用阿司匹林或其他止痛药,如布洛芬(Advil或Motrin)、萘普生(Naprosyn和Aleve)或对乙酰氨基酚(Tylenol)。这些药可以掩盖发烧。

● 不要使用栓剂、直肠温度计或灌肠剂。如果直肠受伤,细菌可能更容易进入。

淋巴细胞

大多数癌症患者淋巴细胞值正常。然而,如果体内的细菌太少或它们不能正常工作,可能更容易感染。当你的免疫力较低时,你也可能会因为含有活病毒的免疫接种而感染。遵循这些指导方针:

● 不要接受任何免疫接种,除非医生批准。

● 询问家庭成员是否可以接种活疫苗。

● 避免接触患有麻疹或水痘的人。如果你接触到任何患有这些疾病的人,请立即向你的医疗团队报告。

血小板

血小板对凝血(止血)很重要。如果你的血小板计数低,你可能会更容易瘀伤和出血。你也可能会注意到皮肤下的小红点。血小板计数低时:

● 避免剧烈运动,如接触性运动

● 不要使用栓剂、灌肠剂或直肠温度计。它们可能引起直肠出血

● 轻轻地擤鼻涕

● 对于任何出血,施加压力直到出血停止(通常5到10分钟)。如果10分钟后你还在流血,敷上冰块并按压伤口,然后去急救中心

● 如果你咳血或流血不止,去最近的急救中心

● 除非医生同意,否则不要服用阿司匹林或其他止痛药,如布洛芬(Advil或Motrin)或萘普生(Naprosyn和Aleve)。这些药物会影响血小板功能,并可能增加出血的风险

● 告诉你的健康护理团队你正在服用的任何饮食和草药补充剂。有些会增加出血的风险

血细胞计数

化疗期间要定期检查你的血细胞计数:

正常值:

● 血红蛋白

— 成年男子,14-18 g/dl

— 成年女子,12-16 g/dl

● 血小板,140-440 k/ul

● 白细胞,4-11 k/ul

— 性粒细胞百分比,42-66%(每100个细胞计数)

— 绝对中性粒细胞计数(ANC), 1.70-7.30 k/ul

化疗后血细胞计数

有些类型的化疗会降低骨髓产生新血细胞的能力。这会降低血液中的细胞数量。当血液计数最低时,就称为最低点。康复取决于治疗和你的总体健康状况。感染和一些药物可能减缓血细胞计数的恢复。

在恢复正常的日常生活活动(如重返工作岗位、劳作、性生活)之前,与医生讨论一下这些风险。

输血

当血液计数较低时,你可以通过静脉输液来替代。你可以接受全血和所有类型的细胞。或者你可能只接收低浓度的细胞。

红细胞压积

对于红细胞压积较低的患者,你可能会接受一次红细胞填充输血。这是1或2个单位的红细胞。每一个通常在2到4个小时的时间内给出。输血过程中出现的任何症状,如发冷、荨麻疹、瘙痒或呼吸困难,应立即报告护士。

血小板悬液输注

当血小板下降时,患者可能需要多次输注血小板。

献血

许多癌症病人急需输血。敦促所有健康的人献血。

血小板也可以捐献。捐献血小板的家庭成员和朋友不能捐献全血,因为他们在8周内不能捐献其他血液制品。

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

在常规血液检测中,正常血小板计数在(100-300)*10^9 /L之间。如果在常规血液检测中血小板计数很高,就要考虑这是否是一种生理上的增加。有些人天生就有高血小板计数,但高血小板计数的程度通常较低。此外,生活在高海拔地区的人通常有较高的血小板计数。此外,如果在短时间内失血也可以导致血小板太高。

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