高血压患者在规律服药的同时，也要注意改善生活方式，在生活方式干预中，运动不仅能够帮助我们控制血压，同时也能够起到一定预防高血压发生的功效。我们建议高血压患者病情稳定时，均应进行规律的运动。在众多运动中，跑步是深受大家欢迎的运动方式，我们建议大家以慢跑为主，讲求循序渐进，以自己无不适为宜，要避免过于剧烈和快速的跑步，以免引起血压波动，反而不利于病情控制。跑步的强度以自己微微出汗、运动中和运动后无特殊不适为宜，建议运动中心率控制在（220-年龄）的60~70%以内。我们在跑步前要充分评估病情，对于今日血压波动大、血压水平超过180/120mmHg或并发有心功能不全等基础问题的高血压患者，应先积极治疗基础病，待病情稳定后再开始运动。建议大家在午后或傍晚进行跑步，避免在清晨（血压高峰，易发心脑血管意外）和寒冷、阴雨天气外出跑步。跑步前要做好热身，跑步过程中注意保暖和补充水分。高血压患者也可选择步行、健身操、太极拳、骑自行车、游泳等其他有氧运动，运动要根据自身情况选择适合自己的。我们建议大家每周运动5~7天，每次半小时以上为宜。我们在规律运动的同时，也要注意低盐饮食、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态和规律服药，并注意监测血压和定期复查。

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现在高血压太常见了，经常见到有些刚刚三四十岁，甚至是二十几岁的高血压患者跑来问，我不想太早吃降压药，有没有不用吃药的降压方法。其实，目前有效的降压方法就两种，一般来说二者缺一不可，即为药物治疗和生活方式干预。其中，药物治疗是根本，生活方式干预是基础。不过，不排除对有些特殊患者，可以不用吃药。

血压高的人不吃药经过艰苦锻炼能恢复正常吗？

高血压单纯通过运动能不能把血压降下来，说实话有这个可能，但是可能性不大。本身生活方式干预就是一个相对复杂的过程，不单单包括运动这一项，再说了即便你确实全面地实施了各项生活干预措施，也没办法等同于药物治疗的降压效果。所以说，想要单纯靠运动来使得血压达标，可能有点困难。

不过，有困难不代表完全不可能，现实生活中还是有通过运动来控制血压达标的高血压患者存在的。比如说曾经就有一位34岁的年轻患者，因为不想吃药，下定决心办了张健身卡，然后每天坚持去健身房锻炼两小时，通过两个月的时间成功把血压降下来了。

运动能降血压，但是要注意几点！

运动疗法是有效的辅助降压方式，这是公认的事实。目前已经有多项研究证实，运动能降血压，甚至有研究说，运动的效果堪比降压药。不过，不管有说运动的降压效果有多好，从来没有证实过运动能代替降压药，这也是事实。

第一点：要先清楚个人的具体情况。

单纯的运动疗法更适合1级高血压患者，这类患者还比较年轻，血压升高不是很严重，刚刚处于高血压的临界值，这时候如果能加强锻炼，坚持正确的运动方案，血压是可以恢复正常的，若能继续维持血压的长期稳定，可以不用吃药。但是，对于已经在吃药的高血压患者来说，千万不能停药，然后寄希望于通过艰苦的锻炼来降血压，这是不切实际的想法。

第二点：运动降血压是一个漫长的过程。

即便通过艰苦的锻炼使血压恢复正常后，并不是说以后就可以不用运动了。运动需要持续进行，而且饮食、作息、烟酒等处方都是今后必须长期坚持的，这是控制血压长期平稳的关键。所以对于血压正常后的患者，仍需密切监测血压的波动，若发现异常升高，预示生活方式干预已经满足不了降压的需求，这时候就需要开始用药治疗了。

第三点：运动降血压并不是是一个容易的过程。

除了需要坚持长期规律的运动外，降血压的运动方案也必须是科学可行、有效安全的。换言之，并不是说你艰苦锻炼就行的，过度的锻炼反而得不偿失。运动能降血压，也能升高血压，还会增加心脏负荷，诱发一些不良的事件。所以，想要通过运动降血压，一定要制定科学的运动方案。建议有条件的患者最好是咨询专业的医生，找到适合自己的运动方案，才能有效。一般来说，有效的运动应该是以中低强度的有氧运动为主，力量训练为辅，具体怎么选择，一定要根据个人兴趣，量力而行。

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高血压，是一种全身系统性疾病，分为原发性和继发性。

据调查显示，我国高血压发病呈年轻化趋势，18岁以上人群高血压的知晓率仅为51.6%。

还有数据显示，目前我国25-34岁的人群中高血压的发病率已超过20%。

而年轻人患高血压多数为原发性高血压，其特点是起病隐匿，发展缓慢，血压呈轻、中度升高，易漏诊。

高血压者，3种水果尽量少吃：

1、榴莲

榴莲被称为是“水果之王”，并且是含有极高的热量和脂肪的水果，甚至可与主食相比较。

而长期大量的食用，容易引起脂肪的堆积，榴莲也是含糖高的食物，使血液粘稠度增加，影响血压波动，加速血栓的形成。

2、西瓜

西瓜，可清凉解暑，但是对于高血压患者，最好少食用。

习惯虽然不属于高糖，高热量的食物，但是夏天人们会过量的食用西瓜，尤其是冰镇的，直接进入人体，使血管突然的收缩，影响血压稳定。

3、西柚

西柚本身是非常健康的水果，也是对身体有益的，可稳定血糖的作用功效。

但对于高血压患者，西柚则会起到反作用，研究发现，在食用降压药的时候，饮用100毫升的西柚汁，会引起血压急剧的下降，引起不良的后果。

血压高的人，谨记：少三事，控三处！稳定血压更健康

【少三事】

1、少熬夜

长期熬夜、睡眠不足，身体会分泌压力激素，使肾上腺素和去甲肾上腺素增加。

长此以往，会升高血压和心率水平，增大心血管系统的压力。

研究分析，平均睡眠不足6小时的人，其患高血压的几率，比睡眠充足的人，高1倍之多。

2、少抽烟

吸烟，会增加血液流动，促使人们兴奋，头部出现"漂浮"的感觉。

这样更容易出现高血压，进而诱发高血压并发症，引发冠心病、脑出血等。

且烟雾中含有一氧化碳，会造成血管壁内皮细胞缺氧，因而会引起脑血管和脑组织缺氧，使血管弹性降低，动脉发生硬化，加速脑血管疾病发生。

3、少忽视

高血压是一个需要长期管理、定期监测的疾病，而许多高血压患者，会有不头晕就不服药的情况，也不肯定期监测血压，甚至自行停药。

这种习惯可能会让血压更难控制，甚至引发严重心脑血管疾病。每天监测血压，有助于了解自身血压情况，及时控制高血压的发展。

【控三处】

1、控盐量

调查显示，我国居民食盐摄入量，远高于西方国家，北方人群食盐摄入量每人每天12-18克，南方为7-8克。

而世界卫生组织规定，每人每天盐分摄入，不得超过6克，高血压患者不得超过4克。

长期摄入过量盐分，会增加高血压、冠心病等慢性疾病的风险。

2、控体重

肥胖是导致高血压，高血脂，糖尿病等慢性病的危险因素。

研究发现，在高血压的患者中，有60%以上的人，都是体重超标的人。

所以，想要控制血压，必须“管住嘴，迈开腿”，控制好体重，血压自然平稳。

3、控情绪

情绪的波动，也会影响血压的高低。

像生气、紧张压力等不良情绪会直接导致血压升高。

保持稳定的情绪是关键，患有高血压的人一定要保持愉悦的心情，尽量不要让情绪大起大落。

血压高的人，日常坚持4件事！

1、每天补充，α-亚麻酸

来源：秋苏籽油、秋麻籽油等。

α-亚麻酸是一种自身无法合成，必须从食物中获取的，人体所必需的不饱和脂肪酸。

中国营养学会推荐，α-亚麻酸每日推荐的摄取量为1600-1800毫克。

其中，秋苏籽油是目前发现的食物中，含有α-亚麻酸最高的食物。

研究发现，α-亚麻酸进入体内会被分解为EPA和DHA，其中EPA被称为“血管清道夫”，可降低血液中坏的胆固醇的含量，达到调血脂、降血压的作用。

同时，α-亚麻酸能使血管有弹性，延缓动脉粥样硬化进程的速度，保护血管。

2、每天坚持，运动

运动可促进身体血液循环，提高身体新陈代谢，还可加强心肺功能。

坚持运动，还利于控制体重，减少肥胖及其它慢性疾病的风险。

临床上，肥胖者患高血压的发病率较高。肥胖会使脂肪含量增加，会增加心脏负担，使血容量增加、血管阻力增加，促使血压升高。

3、每天喝点，白谷丁桑叶茶

白谷丁泡水，具有一定的降压效果，对心血管健康，十分有益。

《神农本草经》中将桑叶称为“神仙叶”，其含有的芸香苷、槲皮素，能增加离体及在体蛙心的收缩力与输出量，并减少心率。芸香苷使血管收缩，槲皮素可扩张冠状血管，有降血压之效。

两者搭配泡水喝，对于降压，保护心血管健康，大有益处。

4、每天按揉，穴位

血压高时，可以按揉脚趾上的大敦穴来降压。

位置：位于足大趾末节外侧，距趾甲角约2毫米处。

取穴时，正坐垂足，屈曲左膝，把左脚抬起放在座椅上，用左手轻轻握住左脚的脚趾，四指在下，大拇指在上，大拇指弯曲，用指甲尖垂直掐按穴位，有刺痛的感觉。

血压偏高要多吃萝卜、芹菜。应该选择一些清淡，利湿类食物，具体可以结合自身的情况选择。可以选择一些药物治疗，饮食尽量控制一些高盐饮食，尽量控制一些高胆固醇类食物，平时尽量控制一些清淡容易消化的食物。

高血压被称为“沉寂的杀手”，当您连续三次在不同的诊室均被测量血压高于正常值时，那么就会被诊断为高血压。初次诊断为高血压，大家都希望血压快速降至正常；又或者已经在药物作用下血压控制良好，突发事件的刺激使血压快速上升，也会急切的希望血压降下来，那么这些想法可取吗，是否存在风险呢？今天我们就来聊一聊。

谈到高血压，我们先来了解一下高血压的定义及分类？

不同的国家对于高血压的定义不尽相同，在我们国家根据中国高血压防治指南2018年修订版中的高血压的定义及分类如下表所示：

注：SBP为收缩压，DBP为舒张压；

在我们国家血压高于140/90mmHg时会被诊断为高血压，需要启动降压治疗。

高血压的危害---五宗罪

高血压有五宗罪，包括：心、脑、肾、眼睛、大血管等靶器官的损害，因此控制血压才是硬道理。如此说来，是不是应该快速降压呢，降压的速度和幅度怎么控制呢？

首先答案是明确的，不能急于求成，快速降压，无论是初始诊断为高血压还是既往控制良好又突发升高的情况，均不能追求过快降压。

初始诊断为高血压：

尽早启动降压治疗，根据高出目标降压值的幅度，制定计划，循序渐进， 4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平，2-4周内不能达标的话，要考虑调整药物，因为有些药物需要在使用2-4周才能达到最大的降压效果，所以不要自行加量。

既往血压平稳突发血压快速升高，可能有两种情况：

① 高血压急症：

指血压短时间内严重升高（通常收缩压（SBP）＞180mmHg和（或）舒张压（DBP）＞120mmHg）并伴发进行性靶器官的损害，比如突然视物模糊、头痛、恶心呕吐、意识模糊、一侧身体或者一侧手臂或腿部无力或麻木、呼吸困难、说话困难、尿液呈棕色或带血、腰部或身体侧面疼痛，如果您有上述任何症状，尤其是在知道自己有高血压的情况下，应立即联系医护人员。这种情况下的降压需要在医院治疗。医生会给予药物以迅速降低您的血压，这些药物一般通过静脉导管给予。因需要在医院治疗不做详述。重点强调的是此时需要立即就医。

② 高血压亚急症：

我们更常见的是血压在“重度”范围内(即≥180/≥110mmHg)但患者相对或完全无症状，患者通常有轻微头痛，但没有急性靶器官损伤的症状和体征。这种无症状的重度高血压被称为高血压亚急症。

治疗策略 — 所有患者都应在安静的房间里休息，并建议每15-30分钟监测一次血压。

若因为情绪紧张：建议您选择一个舒适的环境中休息，任何经历高血压亚急症的患者都应该呆在一个舒适的环境中。

若因为未规律服用降压药：建议您重新启用原本的降压药物；

若因为饮食不合理：比如过量的盐的摄入可能会导致高血压亚急症，建议恢复低盐饮食。

降压速度过快会带来哪些危害呢？

如果血压下降过快或下降到自身调节不能维持充分组织灌注的水平，则可能存在不良事件(如脑卒中、急性肾损伤或心肌梗死)的风险。

所以降压药物的使用原则中强调个体化治疗，研究表明，每种降压药降低血压的效果大致相等，但其效果存在较大的患者间差异（基因多态性），许多患者对这类药物效果好，但对另一类药物效果可能不好，所以不要盲目相信哪种降压药物好，只有适合自己病情的，能把血压平稳控制，且能耐受的降压药就是最好的。因此，对于高血压我们一直强调的都是平稳降压，不要过山车式降压，过快降压可能会导致一些心血管疾病发病风险上升。

图为过山车式血压

看病找医生，吃药问药师，“问药师“是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队，致力于为公众提供询证实用的用药咨询服务和科普宣传。

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（由“问药师”团队张清华药师供稿）