脂溢性脱发的根治是比较困难的，如果已经确定脂溢性脱发，就要听取医生的建议。

要想根治脂溢性脱发就要了了解一下中药和西药的不同。

中药根治脂溢性脱发

中医往往依疾病的发生、表现等不同来分型，并因此辨证施治，这个也算得上是中医治疗脂溢性脱发最佳治疗方案。

中医认为脂溢性脱发的发生不但与肾亏、血虚有关，也与湿热、血瘀有关。

①湿热内蕴型：治疗一般以健脾祛湿、清热的龙胆泻肝汤加减，药物有泽泻、蒲公英、白鲜皮、白术、茵陈、野菊花等。

②血热风燥型：宜清热凉血、祛风润燥，药用：生地黄、侧柏叶、牡丹皮、当归、白芍、防风、白花蛇舌草等。

③肝肾亏虚型：宜滋补肝肾，药用：七宝美髯丹（制首乌、枸杞子、菟丝子、怀牛膝、熟地黄、山茱萸、女贞子、桑權）等。

④气滞血瘀型：宜通窍活血，行气化瘀，药用：红花、桃仁、赤芍、川苛、何首乌、丹参、黄英、当归等。

⑤气血两虚型：可用益气养血的药，党参、当归、黄英、白术、茯苓、白芍、熟地黄、大枣、甘草、制首乌等。另外，实际中还有患者会出现偏阴或偏阳体质以及兼有其他症状者可加减使用方药。

临床观察发现脂溢性脱发的早期，通过辨证施治，中医药在控制脱发症状方面可取得较好疗效。但是由于中药确切的作用机制尚不明确，目前亦无大规模临床试验证实中药的治疗效果，因此局限了其在临床中的使用。

西药上男性雄激素源性脱发患者应该如何选择合适的治疗方案?

最常见的是毛发移植，对多种原因引起的脱发都有效，如雄激素性脱发、外伤和手术而造成的头皮秃发、眉毛缺损、由于皱纹切除术而遗留的鬓角缺失以及阴毛脱落等。

对于男性轻中度雄激素源性脱发患者，可选用2%-5%米诺地尔溶液、霜剂或酊剂外用，浓度为5%的米诺地尔效果较佳。

该药对前额和颍部脱发的治疗效果很差。对脱发病程＜5年，顶部脱发的直径＜10cm,脱发分级Hamilton-Norwood5级以下者效果较佳。

亦可口服非那雄胺每天lmg、外用0.05%全反式维A酸霜及5%米诺地尔三者联用，效果更佳。

若患者合并有头皮瘙痒且皮屑多，可用2%酮康哇洗剂或2%硫化硒洗剂每周2次洗头，亦可在洗头搽干之后外用0.5%氯霉素洗剂或含有咪康哇的头皮洗剂。

男性重度雄激素源性脱发患者，需早期使用上述局部治疗与系统治疗、手术治疗联合的综合治疗方案。

治疗男性型脱发的最佳时机是什么?

目前国际上男性型脱发常用的分级法是汉密尔顿分型（Hamilton-Norwood分型），共分为7级13型脱发，其中1~5级属于轻、中度脱发，由于毛囊还没有完全萎缩，这时治疗仍有恢复的机会；6级以上属于重度脱发，大部分毛囊已经萎缩，这时治疗较难得到令人满意的效果。

男性型脱发多见于三四十岁的男性，最早可起于17岁，若不及时治疗，时间越长、脱发越严重，则治疗难度将会加大。

因此，患了男性型脱发应该在发病初期，及早到正规医院找皮肤科医生进行正确诊断，在医生指导下进行综合诊断，及早治疗这样脂溢性脱发根治就相对容易很多了！

我们再来了解下治疗雄激素源性脱发的常用药物有哪些?

目前，临床用于治疗雄激素源性脱发的药物主要为激素调节剂和生物学反应调节剂。

（1）激素调节剂包括雄激素阻断剂、抗雄激素类药和雌激素介导剂。

雄激素阻断剂包括：①5a-还原酶抑制剂即非那雄胺（商品名保法止）：是一种合成化合物，特异性抑制细胞内II型5a-还原酶，阻断睾酮向双氢睾酮（DHT）的外周转化，使血清和组织中DHT浓度明显下降。它对ARP无亲和力。非那雄胺的治疗效果可能要在4个月后才显示出来，至少使用12个月以后才能对该药做出评价，如果有效并满意，可以选择继续用药或逐渐减量停药，该药外用无效。

非那雄胺的主要副作用是性功能减退，发生率约1.8%,停用后可恢复正常。在动物试验中发现非那雄胺有致畸作用，故不宜用于小儿或育龄妇女。

②雄激素受体阻断剂-环丙孕酮、螺内酯、西咪替丁等，能竞争性抑制雄激素与雄激素受体结合，使血中睾酮及DHT浓度均降低，可致男性阳萎和性欲低下等，男性禁用。国外多用来治疗女性痊疮和多毛症，仅用于非常苦恼的雄激素源性脱发女性患者，外用无效。

抗雄激素类药主要是氟他胺，为非笛体类药物，单独或与口服避孕药联合使用时，具有抗雄激素样作用，但要确定它对女性雄激素源性脱发毛发生长的疗效尚需做进一步的试验。

雌激素介导剂：雌激素通过增加性激素结合蛋白水平，减少循环的游离雄激素；通过抑制下丘脑促黄体生成素释放激素的分泌，使性腺合成雄激素减少。雌激素还是弱的5a-还原酶抑制剂。外用或口服雌激素已用于女性雄激素源性脱发患者，有助于减慢雄激素源性脱发进展，但几乎无毛发再生作用。

(2)生物学反应调节剂

米诺地尔：是第一个能促进毛发再生的药物。对于雄激素依赖和非依赖的脱发都能诱导毛发生长。米诺地尔能增加毛囊上皮细胞的增殖和分化。米诺地尔硫酸盐是刺激毛发生长的活性代谢物，它在毛囊中的转变程度比表皮和真皮高。它是钾通道激活剂，增加钾离子的通透性，而阻止钙离子流入细胞内，结果导致细胞质中游离钙离子浓度下降。而有钙离子存在时，表皮生长因子会抑制毛发生长。2%的米诺地尔溶液在美国为非处方药，男女均可适用。米诺地尔对于治疗轻到中等程度的雄激素源性脱发虽有一定疗效，但停用后仍将继续脱发，需要继续使用才能维持疗效。

维A酸类：维A酸在细胞核内同细胞内的维A酸结合蛋白结合，诱导蛋白合成和细胞更替，在毛囊的形成和分型方面起着重要的作用。维A酸还可通过影响细胞膜的流动性和脂质组成增加米诺地尔的透皮吸收。因此维A酸外用治疗脱发具有广阔前景。

近来，国外对治疗雄激素源性脱发的药物研究较多，但较理想的药物尚未问世，大多数药物仍处于研究阶段。虽然外用米诺地尔和口服保法止有一定疗效，但停药后的继续脱发及保法止等引起的性欲减退等副作用限制了其应用。如何开发出副作用小，疗效确切的药物，仍是研究工作者面临的课题。