患肛裂时，如果创口发生溃疡就难以治愈或者出现哨兵痔或肛门息肉,肛裂影响排便时要手术。

解除痉挛的内括约肌切断术

肛裂是一种痛苦的疾病，其原因是肛裂引起内括约肌痉挛，使病情恶化。因此，治疗方法可采用第77页中介绍的“肛管扩张术”先解除痉挛。如果这种方法无效，就要做括约肌切断术。

这种手术是在局部麻醉下将括约肌的一部分切断。手术后既可以消除痉挛又可以减轻疼痛。这种手术很简单，在门诊就可以做，但理想的是最好住2〜3天院。慢性肛裂有时只靠这种手术也难以治愈。

根治肛裂的新疗法

肛裂治疗麻烦的原因在于伤口成慢性化后难以治愈。手术有时采用在切断内括约肌的同时把溃疡的部位也一起切除的方法。

在切除肛裂溃疡面的同时，把伤口两端形成的哨兵痔或肛门息肉也一起摘除。在切断内括约肌解除痉挛时，会导致肛门窄缩,在实施上述手术时，还可以进一步扩张变窄的肛管。手术后伤口可以开放。但是有时开放的伤口还会破溃，使肛裂重新复发。

为了防止复发，最近正在试行对切开的部位用植皮缝合的方法。最初是•把身体其他部位的皮肤移植到手术部位。这种手术确实有利于伤口的愈合,而且时间短。但是，手术难度高，数日不能解大便，患者非常痛苦。

鉴于上述不足，后来又采用了移植肛门附近的皮肤堵塞手术创口的方法。这种手术不用抑制排便，痛苦小，伤口愈合也快。

这种手术可以根治肛裂。手术后重要的是要注意防止便秘，经常洗浴清洁肛门，预防复发。