耳科检查项目首先应检查耳部,注意有无肿胀、充血或畸形,耳周和乳突有无痿管,牵拉时有无疼痛。然后检查外耳道有无狭窄,有无申聆栓塞或异物,有无充血、肿胀和分泌物,如有异物或分泌物应立即清除以便清楚观察鼓膜情况。
检查鼓膜时,注意有无充血、肿胀、内陷或有无疤痕、钙化及鼓室积液。槌骨柄内倾、鼓膜反光增强,提示鼓膜内陷,是中耳呈负压状态的表现。
鼓膜如有穿孔,应注意观察穿孔的部位、大小及分泌物性状。通过电耳镜(或双目显微镜)可以在放大照明下观察到细微改变。
检查咽鼓管通畅度的常用方法是吞咽法,也可用瓦氏法(捏鼻鼓气)或导管法。此外,鼻咽部检查也不可忽略,应观察有无增生淋巴组织或新生物压迫管□以及局部黏膜的改变等。
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